Не секрет, что почки-важнейший орган человеческого организма, и при малейшем подозрении на их дисфункцию следует обратиться к врачу для прохождения обследования. Существует много видов исследований, которые помогают оценить насколько хорошо они работают. В сегодняшнем материале мы ответим на вопрос – как собирать анализ мочи по Зимницкому. Зачастую данный вид исследования назначают при подозрении на инфекционные заболевания и воспалительные процессы мочеполовой системы человека, когда результатов общего анализа мочи не достаточно для постановки точного диагноза.
Что показывает этот анализ? Суть этого исследования заключается в определении количества веществ, растворяемых в моче и оценке водовыделительной функции почек. [stextbox id=”alert”]Согласно наблюдениям, в различное время суток цвет, плотность и объем полученной мочи различен, проба по Зимницкому направлена на точный разбор именно этих данных.[/stextbox]
Это очень информативная и в то же время простая проба, кроме того, данный анализ помогает определить не только отклонения в функции почек, но еще и косвенно дает представление о работе сердца. Так как собирать анализ мочи по Зимницкому?
Правила сбора
Существует несколько правил, которые рекомендуется соблюдать, чтобы собрать мочу для данного вида исследования дома. Чтобы проба получилась наиболее информативной, старайтесь не пренебрегать этими рекомендациями.
- Категорически запрещено употреблять мочегонные препараты на протяжении 24 часов, пока идет сбор пробы, и за сутки до начала.
- Суточный объем жидкости должен быть не менее 1,5-2 литров жидкости.
- Все лекарственные препараты, которые употребляются в течение сбора пробы (24 часа) должны быть строго согласованы с лечащим врачом.
- Особых ограничений в питании и образе жизни на этапе сбора мочи не требуется.
Следует лишь исключить пищу, которая может окрасить мочу (свёкла). Так же не следует кушать соленую и жареную пищу, это может спровоцировать задержку воды в организме.
Что вам потребуется
Сбор мочи для анализа происходит на протяжении 24 часов, каждые 3 часа в новую емкость. Заранее следует приготовить:
-
- горшок,
- 8 стерильных емкостей (банки объемом по 250-300 мл),
- дополнительные банки (3-5 штук) на случай обильного мочеиспускания,
- этикетка на каждую банку:
баночка №1. Время 09.00 – 12.00
баночка №2. Время 12.00 – 15.00
баночка №3. Время 15.00 – 18.00
баночка №4. Время 18.00 – 21.00
баночка №5. Время 21.00 – 24.00
баночка №6. Время 24.00 – 03.00
баночка №7. Время 03.00 – 06.00
баночка №8. Время 06.00.
- часы, так как сбор мочи на пробу по Зимницкому происходит строго по времени. Можно даже использовать будильник в качестве напоминания,
- блокнот и ручка для записи количества потребляемой жидкости за сутки.
Процесс сбора пробы мочи.
- В 6 утра нужно помочиться в унитаз. Затем, начиная с 9 утра, следует использовать баночки.
- В 9 часов утра помочиться в горшок и перелить все в банку №1. Всю выделяемую мочу необходимо помещать в баночки с соответствующим временем (каждые 3 часа – новая банка).
- Если в определенное время наблюдается обильное мочеиспускание, и одной баночки не хватает, следует использовать заранее приготовленную дополнительную банку.
- Если в период 3 часов нет позывов к мочеиспусканию, банку с соответствующим временем следует оставить пустой.
- На протяжении сбора материала для анализа необходимо записывать количество выпитой жидкости. Следует отметить, что это не только вода, сюда же относим чай, суп и прочие жидкости.
- Уже наполненные баночки с материалом следует хранить в холодильнике, в закрытом виде.
- По истечению суток, следует отнести все собранные баночки с мочой в лабораторию, вместе с записями о количестве выпитой за сутки жидкости.
- Обратите внимание, что даже если баночка за определенный промежуток времени осталась пустой, ее тоже нужно направить в лабораторию для учета.
Ниже приведен пример записи
[table id=1 /]
Анализ результатов. Отклонения от нормы.
Постановка верного диагноза зависит от правильной интерпретации результатов пробы по Зимницкому. Существует норматив показателей для этого вида анализа:
- Разница в объеме порций мочи может быть 50-250 мл.
- Ночной диурез меньше дневного.
- Различие в плотности мочи (удельный вес) колеблется от 1004 до 1035. В норме – разница более 7.
- Соотношение выпитой жидкости и количества выделяемой мочи – 65-80%
В составе мочи допускаются различные вещества-продукты распада и обмена белка, глюкоза. Если в исследуемом образце присутствует белок и другие соединения, в первую очередь это говорит о дисфункции работы мочеполовой системы.
Сердечная недостаточность, несахарный диабет, обострение хронического пиелонефрита зачастую является причиной гипостенурии (низкого удельногой веса мочи).
При токсикозе, сахарном диабете, гломерулонефрите (как остром, так и хроническом) у пациентов наблюдается гиперстенурия (повышенная плотность мочи). Так же это может быть следствием переливания крови.
Превышение нормы суточной мочи может быть сигналом о развитии сахарного диабета либо почечной недостаточности. Когда объем мочи за сутки меньше показателей нормы, необходимо исключить такие диагнозы, как сердечная недостаточность и обострение пиелонефрита
[stextbox id=”alert”]Особое внимание уделяется исследованию пробы по Зимницкому для беременных. Функция почек у женщины усилена, так как выводит обменные вещества будущего малыша и мамы. Помимо этого, матка при беременности значительно увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию почек.[/stextbox] Именно поэтому контроль за мочеполовой системой беременной женщины должен быть более тщательным.
Для сбора пробы мочи у детей допустимо использовать специальные мочеприемники, если малыш еще не умеет пользоваться горшком. Особых отличий в расшифровке анализа по Зимницкому у детей нет.
