Обязательные прививки и дополнительные для детей в России: какие нужно делать перед садом, берут ли в ДОУ, если нет от кори, столбняка, полиомиелита, гепатита В?

Нужна ли вакцинация для детского сада? Обязательные и дополнительные прививки

Перед поступлением в детский сад ребенок проходит медицинский осмотр. На нем обращают внимание и на наличие отметок в прививочной карте, которую затем направят в образовательное дошкольное учреждение. Отсутствие прививок у малыша может вызвать некоторые сложности с принятием ребенка в садик.

Нужна ли вакцинация перед поступлением в садик?

Поступление в садик – это не только возможность социализации для ребенка, но еще и опасность встречи с различными инфекциями, которые окружают человека.

Защитить от них способна профилактическая вакцинация. В детском саду инфекции распространяются бытовым способом:

  • через игрушки;
  • инвентарь.

Многие вирусы вызывают тяжёлые формы заболеваний и опасны серьёзными осложнениями.

Важно! У привитого малыша в случае заражения в детском саду болезнь будет протекать в лёгкой форме и без осложнений.

Какие существуют законы в России?

Нормативно-правовая база, обеспечивающая проведение профилактической вакцинации, представлена следующими документами:

  1. Федеральный закон № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (1998 г.). Гарантии государства в области иммунопрофилактики подразумевают:

    • доступность прививок, их бесплатность;
    • социальную поддержку при развитии осложнений после вакцинации;
    • использование эффективных препаратов;
    • контроль за качеством, эффективностью и безопасностью препаратов.

    Согласно ст. 5 этого Федерального Закона: «Гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок».

  2. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»:

    • Ст. 30: «Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина».
    • Ст. 33: «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения…».
  3. «Конвенция о правах ребенка» (1990 г.).
  4. Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 13.04.2017) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
  5. Гарантию на предоставление дошкольного образования ребенку без прививок дают Конституция РФ (ст. 43), закон РФ «Об образовании» № 273-ФЗ от 29.12.2012 (ст. 5, ч. 1, ч. 2).

Список обязательных вакцин для детей, без которых не берут в ДОУ

Полиомиелит

Чаще всего для привития от полиомиелита используют пероральную вакцину. Ребенку капают 4 капли раствора в рот (на корень языка или на миндалины). После этого нельзя давать малышу ни есть, ни пить в течение часа.

Также могут применять инъекционное проведение вакцинации. Инъекцию делают в бедро или под лопатку.

Вакцину вводят три раза с интервалом в 4-6 недель:

  • в 3 мес.;
  • в 4,5 мес.;
  • в 6 мес.

Ревакцинация в 18 и в 20 мес.

Коклюш, столбняк и дифтерия

Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка ставится по нормам:

  • в 3 мес.;
  • затем в 4,5 мес.;
  • в 6 мес.

После этого в 1,5 года и в 6-7 лет проводят ревакцинацию. Чаще всего ставится отечественная вакцина АКДС. При наличии у ребенка показаний (сильные аллергические реакции, неблагоприятный неврологический фон и т.д.) малышу могут поставить более щадящую вакцину иностранного производства, например, Пентаксим.

Мнение эксперта
Смирнова Луиза Дмитриевна — медицинский работник
Помощник педиатра частной клиники
Вакцину колют в переднюю часть бедренной мышцы. Введение в ягодицу нежелательно, т.к. там находится довольно большой слой жировой клетчатки, и препарат может не достигнуть места назначения. После 1,5 лет прививку делают в дельтовидную мышцу на плечевой зоне.

При подготовке к прививке за три дня до нее дается антигистаминный препарат. Среди местных реакций на прививку отмечается:

  1. поднятие температуры;
  2. покраснение или шишка в месте укола;
  3. общее недомогание;
  4. сонливость.

Краснуха, корь и паротит

Прививают детей в год и 6 в лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем, наиболее подвержены заражению дети 2-5 лет. Место прививки нельзя мочить в течение суток. Также лучше воздержаться от посещения малышом общественных мест. Вакцину водят подкожно в плечо или под лопатку.

Если ставится прививка отечественного производства, в которой краснушная и паротино-коревая вакцины содержатся отдельно, то делают 2 укола под разные лопатки либо в плечо и под лопатку. В иностранной вакцине все три компонента соединены вместе, и такого разделении не требуется.

Справка. Реакция на прививку возникает редко. Может появиться сыпь с поднятием температуры.

Гепатит В

Впервые ребенок получает вакцину от гепатита В еще в роддоме, в первые 24 часа. Вторая и третья вакцинации проводятся в 1 и 6 месяцев.

К прививке не допускаются малыши с весом менее 2 кг, а также рожденные преждевременно. Еще одно противопоказание – признаки сильной аллергической реакции.

Между первой и второй вакцинацией должно пройти не более 3 месяцев, иначе первую прививку придется повторять.

Прививка дает иммунитет от гепатита В на 20 лет. Ревакцинацию проводят через 22 года. Препарат вводят внутримышечно.

Мнение эксперта
Смирнова Луиза Дмитриевна — медицинский работник
Помощник педиатра частной клиники
Инъекции детям до 3 лет делают в бедро. Тем, кто старше, в плечо. Важно, чтобы вакцина попала не под кожу, а именно в мышцу – этим достигается большая эффективность и предотвращается риск возникновения уплотнений в месте введения.

Вакцинирование от гепатита В можно одновременно проводить с другими прививками, кроме БЦЖ. Место прививки нельзя мочить 2-3 дня. Стойкий иммунитет к вирусу формируется спустя 3 месяца после окончания вакцинации

Туберкулез

От туберкулеза новорожденных детей прививают на 3-5 сутки вакциной БЦЖ. Противопоказаниями является:

  1. недоношенность с массой тела менее 2 кг.;
  2. родовая травма;
  3. внутриутробная инфекция;
  4. иммунодефицит;
  5. кожные заболевания.

В этом случае прививку откладывают или проводят с помощью ослабленной вакцины БЦЖ-М. Прививка делается внутрикожно (не путать с подкожным введением!) в левое плечо, выбирается точка на границе верхней и средней трети плеча.

После введения вакцины это место ничем нельзя обрабатывать. Если прививка в роддоме откладывалась, вакцинацию начинают в поликлинике, проведя перед этим пробу Манту.

Исключение – дети до 2 месяцев, им пробу не делают. Также реакция Манту проверяется и перед ревакцинацией.

Ревакцинацию от туберкулеза проводят в возрасте 7 и затем 14 лет. Обычно в месте введения препарата образуется прозрачный пузырек, который исчезает в течение получаса. Следующую реакцию нужно ждать через 4-6 недель.

Появляется узелок с инфильтратом, в центре прозрачный, а по краям его окружает корочка. Образование исчезает самостоятельно через несколько недель, оставив после себя небольшой рубец.

Среди осложнений встречаются:

  • увеличенные лимфоузлы;
  • холодный абсцесс;
  • поверхностная язва;
  • келоидный рубец.

Перечень дополнительных

Кроме обязательных прививок от самых распространенных инфекций, медики рекомендуют проводить детям дополнительную вакцинопрофилактику по эпидемическим показаниям или в группах риска. К таким прививкам относятся:

  1. против шигеллёзов;
  2. против менингококковой инфекции;
  3. против пневмококковой инфекции (детям от 2 до 5 лет);
  4. против ротавирусной инфекции;
  5. против ветряной оспы;
  6. против гемофильной инфекции (детям, которых не привили на первом году жизни);
  7. против гриппа.

Возьмут ли в садик без них?

Важно! Администрация детского сада не имеет права не принять ребенка без прививок, т.к. Конституцией РФ и Законом «Об образовании» гарантировано, что каждый ребенок имеет право на получение дошкольного образования.

Отсрочкой от сада может стать ситуация, когда в образовательном учреждении зафиксированы массовые инфекционные заболевания. Как только период эпидемии пройдет, непривитого малыша обязаны принять в детский сад.

Проблемы, которые могу возникнуть

Проблемы с принятием в детский сад могут начаться еще в поликлинике, если врач откажется подписать медицинскую карту.

В этом случае нужно попросить доктора дать отказ в письменной форме со ссылкой на документ, на который он опирается.

Не принять ребенка в детский сад может заведующая. При этом родителям предлагается принести справку из СЭС. Это противозаконно.

Если малыш был признан здоровым на медосмотре в поликлинике, то кроме медицинской карты и отказа от прививок от родителей больше ничего не требуется.

Мнение эксперта
Смирнова Луиза Дмитриевна — медицинский работник
Помощник педиатра частной клиники
Если родителям сообщают, что места в детский сад внезапно кончились, и ребенка принять не могут, стоит добиться, чтобы администрация садика сообщила об этом в письменном виде. В таком случае они уже не смогут принять никого в интересующую возрастную группу.

Также на практике часто встречаются ситуации, когда родителей просят не приводить непривитого ребенка в течение 2 недель, если другим детям в группе в это время делалась прививка от полиомиелита живой вакциной перорально. Это объясняется тем, что риск заразиться у непривитого малыша в этом случае выше.

Что колят в дошкольном учреждении?

Все прививки в детском образовательном учреждении делаются только с согласия родителей. При этом учитывается индивидуальный график вакцинации каждого малыша, т.к. нередко случается так, что ребенок отстает от общепринятого календаря прививок по тем или иным причинам.

В этом случае все недостающие прививки будут сделаны уже в образовательном учреждении. Когда вакцинация проходит вовремя, то в детском саду все прививки ставятся согласно графику.

Если принять во внимание, что в некоторые детские сады детей берут с 1,5 лет, то список прививок дошкольного возраста, будет следующим:

  • 20 мес- вторая ревакцинация против полиомиелита;
  • 6 лет – ревакцинация от кори, краснухи, паротита;
  • 6-7 лет – первая ревакцинация против туберкулеза.

Родители могут отказаться от всех прививок для своего чада. Однако мама и папам стоит помнить, что последствия от перенесенных заболеваний могут быть куда опаснее, чем побочные реакции на вакцину, а также о том, что именно родители несут ответственность за жизнь и здоровье своих малышей.

Рейтинг автора
Автор статьи
Семенова Евгения Валерьевна — педиатр
Врач-педиатр муниципальной детской поликлиники. Участник научных конференций по педиатрии
Написано статей
15
Помогла статья? Оцените её
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий