В садик без Манту: можно ли поступить в ДОУ без пробы, могут ли не пускать ребенка и что делать, если малыша не берут, как взять справку у фтизиатра?

Могут ли не брать в садик без пробы Манту и что делать, если не взяли в ДОУ?

Для оформления ребенка в детский сад требуется ряд документов и медобследований. В том числе родители должны предоставить результаты туберкулинодиагностики ребенка. Самым распространенным методом выявления туберкулеза до сих пор является проба Манту, которая заключается во внутрикожном введении препарата, содержащего туберкулин — экстракт микобактерий.

За и «против» проведения пробы

К преимуществам можно отнести:

  • Своевременное выявление заболевания у детей, начиная с годовалого возраста (в том числе в скрытой форме, на ранних стадиях).
  • Малозатратный метод.
  • Общедоступность (проводится почти в любом медицинском учреждении, где есть оборудованный кабинет вакцинопрофилактики).
  • Безопасность (вопреки мифам, это не прививка, не «живая» вакцина).
  • Почти безболезненная инъекция.
  • Установление необходимости вакцинации или ревакцинации от туберкулеза.

Недостатки:

  • Низкая достоверность результатов (50-70%) — повлиять на результат могут возрастные особенности, недавние ОРЗ, наличие глистов, пищевые аллергены, экологические факторы, качество препарата, нарушение технологии процедуры и др.
  • Большой список противопоказаний. Это кожные патологии хронического или острого течения, наличие вирусных или инфекционных заболеваний, наличие аллергической реакции в организме, эпилепсия, заболевания соматического типа, бронхиальная астма.
  • Возможные побочные действия (повышение температуры, зуд в месте инъекции, высыпания на кожных покровах, головная боль, бессонница, тошнота, нарушение аппетита, общее недомогание).
  • Особо выделяется аллергическая реакция на фенол — кожные высыпания, а также возможна анафилаксия, при которой требуется срочное медицинское вмешательство.

Можно ли отказаться?

Да, можно. В нашей стране законодательно определено, что диагностика и профилактика туберкулеза предусматривает добровольное согласие.

Это отражено в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства».

Дети обследуются с согласия родителей.

Также существует Федеральный закон №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.07.1998; последние изменения были внесены 31.12.2014. В нем говорится о том, что каждый гражданин Российской Федерации может отказаться от вакцинации детей.

Принимать решение за детей родители смогут до достижения их 15-летнего возраста. Обследованию и лечению в обязательном порядке подвергаются только пациенты с выявленной болезнью и подтвержденным диагнозом.

Отказ необходимо оформить в поликлинике по соответствующей форме. Многие врачи ошибочно дают родителям заполнять форму добровольного согласия на проведения профилактических прививок и отказа от них.

Но, как сказано выше, это не прививка, а внутрикожная проба. Поэтому следует заполнить форму добровольного согласия (отказа) на медицинское вмешательство.

Могут ли не пускать в садик и что тогда делать, если не берут?

Могут. Администрация детского сада будет руководствоваться Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N60.

Согласно этому документу, дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, принимаются в детское учреждение только при предоставлении справки от врача-фтизиатра об отсутствии данного заболевания.

Такую справку необходимо будет предоставлять каждый год. Помимо осмотра и сдачи всех стандартных анализов, для окончательного заключения фтизиатра потребуется результат альтернативного метода диагностики.

Альтернативные туберкулиновые тесты

Перечислим их в порядке популярности:

  1. Диаскинтест.
  2. Рентгенография легких.
  3. T-SPOT.
  4. Квантифероновый тест.
  5. ПЦР диагностика (полимеразная цепная реакция).
  6. Иммуноферментный анализ.
  7. Анализ мокроты.
  8. Анализ мочи на микобактерии.
  9. Проба Пирке.

Где взять справку об отсутствии туберкулеза?

Для этого необходимо записаться на первичный прием к фтизиатру. Иногда этот специалист есть в детской поликлинике по месту жительства. Это очень удобно.

Если вам не так повезло, то придётся посетить городской или областной (краевой) тубдиспансер.

  • Заранее нужно будет сдать анализы крови, мочи, кала, соскоб на энтеробиоз, и предоставить их результаты врачу.
  • Также обязательно проверяется окружение ребенка, поэтому при себе должны быть результаты флюорографии всех взрослых членов семьи.

Мнение эксперта
Смирнова Луиза Дмитриевна — медицинский работник
Помощник педиатра частной клиники
Фтизиатр проведет общий осмотр и выдаст направление на то альтернативное обследование, которое вы выбрали взамен Манту. После его проведения врач сможет дать окончательное заключение, что ребенок здоров. С этой справкой от фтизиатра можно поступать в любое детское учреждение.

Таким образом отказаться от пробы Манту может каждый, кто считает это исследование опасным для здоровья своего ребенка. Возможно даже совсем отказаться от туберкулинодиагностики. Для этого придется потратить много нервов, времени и, скорее всего, без обращения в суд здесь не обойтись.

Но каждый родитель должен понимать, что заразиться туберкулёзом можно в любом общественном месте. При этом у детей на начальной стадии заболевания симптомов может и не быть.

Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Есть целый ряд альтернативных вариантов выявления этого заболевания, не оказывающих практически никакого воздействия на детский организм.

Рейтинг автора
Автор статьи
Семенова Евгения Валерьевна — педиатр
Врач-педиатр муниципальной детской поликлиники. Участник научных конференций по педиатрии
Написано статей
14
Помогла статья? Оцените её
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (5 оценок, среднее: 3,40 из 5)
Загрузка...
Комментарии
  1. Kotya

    Недавно столкнулись с проблемой манту. У дочки увеличивалась каждый год, ей 6 лет сейчас. Последняя была 15 см. Направили к фтизиатру, а тот на рентген. Сделали — все норм. Я у ренгенолога спросила, бывало ли, что с большой манту пришли и обнаружился туберкулез, она сказала — нет. А фтизиатр говорит, что может это аллергическое увеличение. Не надо было сладкого есть. В сад требовали справку от фтизиатра или рентген, по прошествии месяца после манту не хотели допускать до сада без справки. Неоднозначное у меня теперь отношение к этой пробе…

  2. Татьяна

    По определенным причинам не хотела делать своему ребенку Манту, поэтому пришлось искать варианты, каким образом можно заменить это исследование, чтобы нас взяли в детский сад. Сначала попросили принести флюорографию, но оказалось, что без направления сделать ребенку флюорографию нельзя, а направление не дают, если к этому нет показаний. Получился замкнутый круг. Тогда мы выбрали более дорогостоящий, но быстрый вариант — это сделать ПЦР диагностику. И я довольна, и в детский сад приняли.

  3. Наталья

    У дочери аллергическая реакция на пробу Манту. Нас в детский сад не брали без рузультата пробы. Нам даже документы в приеме не подписывали без этого. Обьяснили, что по закону не могут принять ребенка. Делали Диаскинтест. Переносится хорошо. В школу сейчас ходим, то же обязывают делать. И это правильно, это детские учреждения.

Добавить комментарий