Когда после мононуклеоза можно в садик идти, сколько дней длится карантин по инфекционному заболеванию, а также меры профилактики в детской группе

Карантин при мононуклеозе. Когда снова можно в садик?

Объявление карантина – стресс как для родителей малыша, так и для сотрудников детского сада. Первым приходится брать больничный или искать няню, а руководству ДОУ – разбираться со всеми возникающими сложностями. Карантин при инфекционном мононуклеозе вводится при определенных условиях. Обо всех подробностях этого инфекционного заболевания будет рассказано в статье.

Чем опасно инфекционное заболевание?

Инфекционным мононуклеозом называют острое заболевание вирусной природы, которое в большей степени поражает ротоглотку, лимфатические узлы, печень и селезенку. Специфическое проявление патологии – наличие в крови атипичных мононуклеаров.

Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барра. Обычно возбудитель инфекции передается детям воздушно-капельным и контактным путем: посредством слюны, посуды, грязных рук, игрушек). Инфекционный мононуклеоз протекает по типу острой респираторной инфекции.

Инкубационный период составляет от 5 суток до 1,5 месяцев, хотя обычно длится 14-21 день.

Симптоматика патологии:

  • слабость, упадок сил;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • ломота в мышцах;
  • лимфоаденопатия;
  • боль при глотании;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • гипертрофия миндалин с появлением желтовато рыхлого налета на них;
  • зловонный запах изо рта;
  • болевые ощущения в животе.

Лечение включает:

  1. Диету № 2 по Певзнеру, ограничение двигательной активности или постельный режим (при тяжелой форме).
  2. Больному ребенку назначают дезинтоксикационную, десенсибилизационную, общеукрепляющую и симптоматическую терапию.
  3. Используются противовирусные средства на основе Ацикловира. Глюкокортикоиды (Преднизолон) применяются при угрозе асфиксии.

Заболевание опасно развитием следующих неблагоприятных последствий:

  • менингоэнцефалит;
  • обструкция верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами;
  • тяжелый гепатит;
  • разрыв селезенки.

Хотя такие осложнения возникают в редких случаях, необходимо вовремя проводить соответствующее лечение. Оно поможет их предупредить.

В каких случаях и как объявляют оградительные мероприятия?

Под понятием «карантин» понимают ряд мероприятий, которые направлены на ограждение больных лиц от здоровых с целью исключения массового заражения.

Если инфекционным мононуклеозом болеют единичные дети, карантин не накладывается. Это связано с тем, что довольно сложно установить возможных носителей вируса и необходимый срок карантийных мероприятий.

Однако при снижении посещаемости ДОУ на 20% и более руководители садика обязаны объявить комплекс ограничительных и режимных противоэпидемических мероприятий. Во время карантина малыши не должны друг с другом пересекаться.

Меры профилактики и дезинфекции

В детском дошкольном учреждении:

  1. выполняют частое проветривание помещений и влажную уборку;
  2. делают ежедневное кварцевание;
  3. проводят дезинфекцию игрушек и кухонных принадлежностей и других предметов.

За лицами, которые контактировали с больными детьми, устанавливают медицинское наблюдение на протяжении 20 суток с даты установки карантина. Медперсонал проводит их регулярный осмотр и проверяет, есть ли симптоматика инфекционного мононуклеоза.

Правила проведения

Согласно приказу руководителя ДОУ, медицинский работник составляет комплекс мероприятий по предотвращению распространения инфекционной болезни. В детском саду устанавливают график таких мер в соответствии с СанПин:

  1. Влажной уборки и проветривания (приложение 2 и 3).
  2. Кварцевания (приложение 4).
  3. Заводится журнал проведения инструктажа при карантине (приложение 5).
  4. Журнал осмотра детей, которые контактировали с больным и листы наблюдения за ними (приложение 8).
  5. Журнал осмотра контактных детей (приложение 9).
  6. Журнал проведения профилактических мероприятий (приложение 10).
  7. Журнал передачи контактны детей (приложение 11).

Это регулируется Приказом «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений. СанПиН 2.4.1.3049-13».

Сколько дней длится изоляция?

На сегодняшний день сроки устанавливаются на основании данных о продолжительности инкубационного периода инфекционного мононуклеоза. При этом заболевании острый период равен 14-21 дням.

Должны ли предупредить родителей?

При вспышке инфекционного мононуклеоза сотрудники ДОУ обязаны это сделать. Причем в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего малыша. В информации о карантине обязательно указывают номер приказа, согласно которому его объявили.

При этом желательно, чтобы работники детского сада предупреждали родителей даже при подозрениях на эту инфекцию.

Как избежать заражения?

Профилактические меры включают:

  • общие оздоровительные мероприятия: закаливание, длительные прогулки на свежее воздухе;
  • использование иммунорегуляторов и адаптогенов;
  • мытье рук после улицы;
  • использование личной посуды для приема пищи;
  • регулярная тщательная влажная уборка;
  • частое проветривание помещения;
  • дезинфекция личных вещей.
Вакцинация против инфекционного мононуклеза не разработана. В качестве меры экстренной профилактики, малышам, которые контактировали с больными, иногда назначают введение специфического иммуноглобулина.

Правомерность объединения групп

Объединять группы недопустимо. Причина в том, что при снижении посещаемости группы на 20% и более руководство детского дошкольного учреждения обязано объявить карантин. Дальнейшее объединение групп также невозможно.

Какие ограничения накладываются на группу?

  1. Нельзя участвовать в массовых мероприятиях.
  2. Запрещается гулять на участках других групп.
  3. Не проводятся занятия по музыке и физкультуре вне своей группы. Их осуществляют уже после того, как они завершаются у всех остальных групп.

Продолжать ли ходить в ДОУ?

Зависит от ситуации. Предположим, малыш ходил в ДОУ в тот день, когда объявили о карантине. Тогда существует высокая вероятность того, что он контактировал с больным. Значит, он может продолжить посещать детское учреждение. Однако при желании родителей малыш вправе не ходить в ДОУ.

Если по какой-либо причине ребенок отсутствовал в дошкольном образовательном учреждении в день, когда выявили носителя инфекционного заболевании, руководство детсада вправе отказаться принять его. В некоторых ситуациях сотрудники ДОУ могут перевести малыша в другую группу.

Отказывают в посещении детского сада при карантине по инфекционному мононуклеозу больному ребенку. Малыш должен полностью выздороветь, чтобы продолжить посещать ДОУ.

Отказ в выдаче больничного

Отказ в выдаче больничного расценивается как противозаконное действие. Родители могут рассчитывать на лист нетрудоспособности на весь период карантина, даже когда детсадовец полностью здоров и не вступал в контакт с носителем инфекционного заболевания. Хотя в подобном случае они вправе потребовать место в другой группе.

Закон, который регулирует выдачу больничного листа при объявлении в ДОУ карантина – Федеральный закон № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.

Посещение с ребенком общественных мест

Запретить родителям посещать многолюдные заведения никто не может. Однако с точки зрения морали посещение таких мест во время карантина крайне нежелательно и осуждается.

Нельзя быть уверенным, что ребенок без симптомов инфекции не является носителем инфекционного заболевания. В противном случае он заразен и опасен для окружающих.

Часто бывает, что мононуклеоз развивается у человека, который контактировал с носителем инфекции, а не с заболевшим. Вот почему следует отложить посещение многолюдных мест.

Когда после выздоровления можно идти в садик?

Посещение дошкольного образовательного учреждения определяется клиническими показаниями. У ребенка должна нормализоваться температура тела, исчезнуть желтый рыхлый налет с миндалин, уменьшиться размер печени и селезенки (если такие изменения были). Самочуствие, разумеется, должно быть хорошим. Окончательное решение, о том, когда малышу можно вернуться в сад после инфекционного заболевания, должен принимать врач педиатр.

Внимание! Если у малыша сохраняется полиаденопатия и обнаруживаются атипичные мононуклеары в анализе крови, то это не является противопоказанием к посещению детского сада.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра, который поражает клетки верхних дыхательных путей. Карантин позволяет защитить детей от заболевания, которое приобретает массовый характер. Однако для его назначения необходимы определенные условия. Родители как больных детей, так и малышей без симптоматики, имеют право на получение листа нетрудоспособности.

Рейтинг автора
Автор статьи
Семенова Евгения Валерьевна — педиатр
Врач-педиатр муниципальной детской поликлиники. Участник научных конференций по педиатрии
Написано статей
15
Помогла статья? Оцените её
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий